Estenosis glótica posterior calcificada secundaria a ventilación mecánica invasiva: un reporte de caso
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: la estenosis laríngea es una complicación infrecuente de la ventilación mecánica invasiva, generalmente asociada a fibrosis cicatricial. La presencia de un componente calcificado en la estenosis glótica posterior es excepcional y representa un reto diagnóstico y terapéutico. Caso clínico: paciente masculino de 61 años, con antecedente de ventilación mecánica invasiva secundaria a accidente cerebrovascular hemorrágico, quien presentó disnea progresiva, disfonía y disfagia tres años después de la extubación. La nasofibrolaringoscopia evidenció estenosis glótica posterior grado I calcificada. Se realizó microendoscopia laríngea con cordectomía parcial con láser de CO₂ y traqueostomía. El estudio histopatológico reportó fibrosis marcada e inflamación crónica, sin evidencia de malignidad. El paciente requirió resección endoscópica complementaria, y se logró evolución favorable y decanulación exitosa. Discusión y conclusión: la calcificación en la estenosis glótica posterior posintubaciones es un hallazgo poco frecuente. El uso de láser de CO₂ constituye una alternativa segura y efectiva, con resultados funcionales favorables
Detalles del artículo
Sección

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la LicenciaCreativeCommons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/), que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.
eISSN: 2539-0856
ISSN: 0120-8411
Cómo citar
Referencias
1. Fanucchi O, Picchi A, Marrama E, Ambrogi MC, Lucchi M, Ribechini A. Multidisciplinary treatment of benign tracheal stenosis: a case report. J Vis Surg. 2023;9:37.
2. Carpenter DJ, Hamdi OA, Finberg AM, Daniero JJ. Laryngotracheal stenosis: mechanistic review. Head Neck. 2022;44(8):1948-1960. https://doi.org/10.1002/hed.27079
3. Oskam LC, Honings J, van Ipenburg JA, van der Horst-Bruinsma IE, Gelbard AH, van Leuven SI, Marres HM. Benign subglottic stenosis from a rheumatologist's perspective: a narrative review. Clin Rheumatol. 2025;44(12):4785-4796. https://doi.org/10.1007/s10067-025-07681-9
4. Oskam LC, Honings J, van Ipenburg JA, van der Horst-Bruinsma IE, Gelbard AH, van Leuven SI, et al. Benign subglottic stenosis from a rheumatologist's perspective: a narrative review. Clin Rheumatol. 2025;44(12):4785-4796. https://doi.org/10.1007/s10067-025-07681-9
5. Ferraro EL, Blunck CK, Benninger MS, Lorenz RR, Nelson RC, Tierney WS, Bryson PC. Scoping review of surgical rehabilitation of post-intubation phonatory insufficiency. Laryngoscope. 2024;134(5):2048-2058. https://doi.org/10.1002/lary.31138
6. Dorris ER, Russell J, Murphy M. Post-intubation subglottic stenosis: aetiology at the cellular and molecular level. Eur Respir Rev. 2021;30(159):200218. https://doi.org/10.1183/16000617.0218-2020
7. Pasick LJ, Anis MM, Rosow DE. An updated review of subglottic stenosis: etiology, evaluation, and management. Curr Pulmonol Rep. 2022;11(2):29-38. https://doi.org/10.1007/s13665-022-00286-6
8. Bogdasarian RS, Olson NR. Posterior glottic laryngeal stenosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 1980;88(6):765-772. https://doi.org/10.1177/019459988008800625
9. DeHart AN, Richter GT. Posterior glottic stenosis: management and outcomes. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;28(6):414-424. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000671
10. Félix L, Tavares TL, Almeida VPB, Tiago RSL. Incidence of laryngotracheal lesions after orotracheal intubation in coronavirus disease patients. Laryngoscope. 2022;132(5):1075-1081. https://doi.org/10.1002/lary.29862
11. Benjamin B. Prolonged intubation injuries of the larynx: endoscopic diagnosis, classification, and treatment. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018;127(8):492-507. https://doi.org/10.1177/0003489418790348
12. Suárez C, Gil-Carcedo LM, Marco J, Medina JE, Ortega P, Trinidad J. Tratado de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Tomo III. Enfermedades no oncológicas de la cavidad oral, faringe y laringe. 2nd ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2008.
13. Rosen CA, Simpson CB, Courey MS, Rovó L, Gelbard A, Wootten C, et al. Posterior glottic stenosis: endoscopic approach. In: Rosen CA, Simpson CB, editors. Operative Techniques in Laryngology. 2nd ed. Cham: Springer International Publishing; 2024. p. 275-287.
14. Liu BP, Bové MJ, Nemeth AJ. Posterior glottic stenosis with a calcified interarytenoid scar band: CT and laryngoscopic correlation. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(10):1969-1971. https://doi.org/10.3174/ajnr.A1980
15. Filauro M, Missale F, Vallin A, Mora F, Marrosu V, Carta F, et al. Functional outcomes after transoral CO₂ laser treatment for posterior glottic stenosis: a bicentric case series. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(1):249-257. https://doi.org/10.1007/s00405-022-07516-2
16. Fancello V, Migliorelli A, Campomagnani I, Morolli F, Stomeo F, Ricci-Maccarini A, et al. Surgical and functional outcomes of posterior cordotomy and partial arytenoidectomy with CO₂ laser in the treatment of bilateral vocal cord immobility: a single institution experience. J Clin Med. 2024;13(13):3670. https://doi.org/10.3390/jcm13133670
17. Vahidi N, Wang L, Moore J. Posterior glottic stenosis type I: clinical presentation and postoperative course. Ear Nose Throat J. 2021;100(5 Suppl):801S-804S. https://doi.org/10.1177/0145561320908482