Estudio retrospectivo de 544 timpanoplastias con cartílago y pericondrio: resultados anatómicos y funcionales

Resumen

Introducción: el cierre de las perforaciones timpánicas se realiza con diferentes materiales, entre ellos el cartílago y el pericondrio. En este estudio se compararon los resultados anatómicos y funcionales obtenidos con ambos materiales, y se evaluaron posibles factores asociados con los buenos resultados. Material y métodos: estudio retrospectivo en pacientes intervenidos de timpanoplastia sin mastoidectomía entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2018. Resultados: se incluyeron 544 timpanoplastias. En la mayoría se utilizó cartílago (78,5 %) y en el resto pericondrio. El cartílago se utilizó con mayor frecuencia en los menores de 18 años (p=0,001), perforaciones totales y subtotales (p=0,000) y timpanoplastias secundarias y terciarias (p=0,008). No hubo diferencias en el tiempo de seguimiento (15,68 ± 22,18 meses frente al 12,86 ± 14,9 meses, p=0,169). La tasa de éxito anatómico fue mayor en el grupo de cartílago, sin diferencias en los resultados auditivos (82 % con cartílago y 78,3 % con pericondrio). El éxito anatómico se relacionó con la técnica utilizada para la reconstrucción con cartílago, mientras que los resultados auditivos se asociaron significativamente con el estado de la mucosa del oído medio y la cadena de huesecillos en el momento de la cirugía y el éxito anatómico posquirúrgico. Conclusiones: con el cartílago se consiguieron mejores resultados anatómicos que con el pericondrio, sin diferencias a nivel funcional. Sin embargo, los resultados funcionales empeoraron si había patología a nivel del oído medio y en ausencia de restauración anatómica.